sexta-feira, 30 de abril de 2010

Lesões Epiteliais


Queratose Seborréica, verruga seborréica ou senil é um tumor nevóide, de herança autossômica dominante, caracterizada por lesões verrucosas, às vezes únicas, porém geralmente múltiplas, localizadas freqüentemente em tronco, couro cabeludo, face, pescoço e membros. As regiões palm-plantares são poupadas. As lesões consistem em pápulas circunscritas, ligeiramente elevadas, acastanhadas, friáveis à manipulação e de diâmetro que varia de poucos milímetros a 3 cm. Raramente são pruriginosas. São recobertas por escama aderente, córnea e graxenta, que quando removida mostra base cruenta úmida. Podem aumentar em número quando o paciente está ganhando peso e quando localizadas em áreas intertriginosas, pode haver infecção secundária, com maceração e mau odor. Surgem em torno da quarta década de vida, sendo raras em melanodérmicos.
Como diagnóstico diferencial devem ser levados em consideração nevo melanocítico, epitelioma basocelular pigmentado, melanoma e ceratose actínica. Outra consideração a fazer é que embora o aparecimento súbito de múltiplas lesões seja correlacionado a malignidades, há relatos envolvendo casos de eritrodermia esfoliativa, sem relação com qualquer neoplasia maligna.
O tratamento pode ser realizado através de curetagem e eletrocoagulação, cauterização química, crioterapia com nitrogênio líquido e laser de Alexandrita e CO2(6,11). Não há justificativa para cirurgia com sutura, pois se trata de lesão superficial, com bons resultados estéticos se utilizadas técnicas menos invasivas.

Fontes;
Minelli, et al; Queratose seborréica - sinal de Leser-Trélat, Revista Brasileira de Medicina,
p:57 á 58. 2004
Robbins, Patologia Básica 8ª Ed, Rio de Janeiro; Elsevier, 2008.
Steve Parker, O Livro do Corpo Humano, São Paulo; Ciranda Cultural 2007.

Postado por : Pedro Gustavo e Sabrina Ellen Biomedicina - 221.5


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