Gangrena de Fournier

Características
o Mais grave que a Fasciite necrotizante
o Infecção polimicrobiana necrotizante das regiões genitais e anogenitais
o Fasciite, celulite e miosite (variante da fasciite necrotizante)
o Diabetes, traumas, cateteres urinários, cirurgias, invasão por Ca vesical
o S. aureus, E. coli, Bacterioides e Clostridium
o Raramente causada por estreptococos
o Bolsa escrotal, pênis e nádegas
o Pequena necrose no escroto, 1 a 2 dias: franca necrose da pele e do subcutâneo
o Rápida extensão ao períneo e parede abdominal anterior
o Ulceração necrótica, edema intenso, eritema, bolhas
o Febre, toxemia, às vezes, retenção urinária
o Diagnose clínica, histopatológica e microbiológica
o Evolução rápida
o Tratamento:
Desbridamento cirúrgico extenso e profundo
Antibioticoterapia dirigida pelo antibiograma Iniciar com penicilinas, ou ciprofloxacina +
metronidazol
Após a cura: cirurgia reparadora com enxertos e retalhos